| Nom Prénom * | |
| Adresse e-mail * |
| - Assistera à l'Assemblée Générale Ludimail | ( plan d'accès et informations ) |
| le Samedi 18 Juin 2005 à 15H00 * | OuiNon |
| Si oui : | |
| - mangera (prévoir participation aux frais, genre 10 euros pour le repas) | OuiNon |
| - restera jouer après l'ag | OuiNon |
| - besoin de covoiturage | OuiNon |
| Si non : | |
| - donne procuration à : | |
| Nom et Prénom de l'adhérent | |
| (Attention, 2 procurations max par adhérent) |